余玲 专家工作室
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咨询者：123456
咨询标题：小孩先天性肾积水
咨询内容：小孩左肾有肾积水，在南通检查大夫只是建议复查，没要治疗，上次检查（2015年2月）出现啦左侧输尿管上段内径4mm，中下段显示不清，右侧输尿管不扩张，请问大夫这个严重吗？应该怎样治疗
回复医生：余玲
回复内容：周二下午周五上午出诊，请带病历就诊。医生检查后才能知道用什么办法治疗。需要做肾脏B超， 肾积水的手术治疗应早期进行。纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况： 1.一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。 2.两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧肾积水轻，要仔细分析，确定手术适应证